あなたは，朝起きて体調が優れない感じがするので，熱をはかると，体温計は37.5℃を示しています。
念のため，近くの病院に受診することにして，会社には午前中休ませてほしいと連絡します。
病院の外来はとても混雑していて，病院に殆ど縁のない自分としては，これほど患者さんが多いことに驚かされる。
受け付け開始時間が8:30だったので，8:20頃に行くと，ロビーは人でいっぱいでした。
診 察
待つこと約２時間。ようやく診察の順番が回ってきます。
診察室に入り，担当の医師の質問に答える間，熱をはかる。
熱は 37.0 ℃まで下がっていました。
診察の結果，医師は，次の３通り話をしたとします。
１．「風邪かもしれないですね。『お薬』を出しておきますので，今日は家でゆっくり体を休めてください」
２．「風邪かもしれないですね。『お薬』を出しておきますので，今日は家でゆっくり体を休めてください。念のため，血液検査をしておきますから，３日後にその結果を聞きに来てください」
３．「風邪かもしれないですが，喉（のど）も腫れていないし大丈夫でしょう。水分を多めにとって，今日は体を休めてください」
さて，あなただったら上のどれが最も納得できるでしょうか。
おそらく，１か２でしょう。
３については，２時間も待たされて，診察時間はわずか10分くらいで，「薬」もださないとはなんて医者だと思ってしまわないでしょうか。
しかし，全ての結果として，翌日には熱も下がり，体も楽になったとしたらどうでしょうか。
３の医者は「ヤブ医者」といえるのでしょうか。
医師と話をしていると，特に高齢者の方は３の結果を言われると，「あの医者は薬も出さない」と「ヤブ医者」呼ばわりされるようです。
ひどいのは，医療関係のテレビ番組を見ていて，思い当たる節があるので受診したという方。
「どこかしんどいところはあるのですか」
と聞くと，テレビでやっていた内容を話しますが，診察してもその兆候はありません。
「大丈夫ですよ」
と言いますが，疑心暗鬼な様子を見せるので，
「じゃあ，一応薬を出しておきます」
と言うと，安堵の表情を見せます。
医師はどんな薬を出すかというと，せいぜいビタミン剤です（病気じゃないので出しようがない）。
何が言いたいのかというと，私たちは，病院や診療所を受診すると，医者は薬を出してくれるという先入観を持っているということ。
そして，３のように言う医者を評価しない傾向があります。
医療費の観点から見ると・・・
医療費の観点からすると，費用が高い順から２→１→３となります。
国が定めた保険点数というのがあり，それに10円を乗じたものが医療費で，あなたはその合計の３割を支払います。
上述の例で言えば，下記の３つの組み合わせとなります。
(ｲ)診察料・・・医師の診察にかかる費用
(ﾛ)投薬料・・・薬代＋調剤料（薬剤師が調合する費用）
(ﾊ)検査料・・・血液検査にかかる費用
１は，(ｲ)＋(ﾛ)，２は，(ｲ)＋(ﾛ)＋(ﾊ)，３は(ｲ)のみです。
しかも，２は３日後に血液検査の結果を聞きに行かねばならないので，必然的に(ｲ)の診察料がかかってしまいます。
この場合，２の血液検査は，「○○病の疑い」があるので行っていないことに注意。
業界ではこんな検査をルーチン検査という。
初めて受診した患者さんには，症状に関係なく，全て行う病院もあると聞いています。
ある病院が，CTスキャンを導入して，やたらCT検査が増えたという話もあります。
大抵の医師は医療費（医療保険制度）の仕組みを完全に分かっているわけではありません。
しかし，病院長や事務部門の幹部は違います。
病院といえども，採算はとらねばなりません。
とするならば，必要の有無ではなく，採算の有無の観点から医療を行ってしまう場合を否定できません。
結 論
私たちは，最も儲からない診療をしてくれた３の医師に感謝しなければなりません。
支払う医療費も，２と３を比べると，２＝３×４倍くらいの差があるでしょう。
あなたも医療機関を受診なさった時，行われた医療行為（検査等）が本当に必要か否か考えてみられたらいいと思います。
こんなことを書くと，すぐに「医者でもないのに何が分かる」と反論が飛んでくることは予想できます。
しかし，長年医療機関に勤務してきた者として，医師の本音や色んな病院の診療体制が分かってくると，行き過ぎと思えることもあります。
